上海九龙医院精神心理科 > 癫痫 >
癫痫治疗新进展
来源：上海市心理咨询医院 点击：199日期：2024-12-02 15:24
癫痫治疗的新进展为患者带来了新的希望，以下是一些新的突破：
一、新型抗癫痫药物
醋酸艾司利卡西平：
用于治疗局灶性癫痫的创新药，已在欧洲和美国批准用于局灶性癫痫的治疗。
在国外相关指南用药中作为局灶性癫痫发作的二线加药。
该药物已被引入国内，为中国局灶性癫痫患者提供了新的治疗选择。
布立西坦：
上市时间：2024年6月28日，获得中国国家药品监督管理局批准上市，商品名为青瑞坦。
适用范围：适用于16岁及以上的癫痫患者，部分已发作的单药治疗和辅助治疗。
药物特点：具有特性，能够有效控制局灶性和全癫痫发作，且不会引起加重；药代动力学更优，耐受性更强，药物相互作用少；对认知功能没有不良影响，甚至可能改善患者的注意力；能够快速起效，无需调理，可以从以后以目标剂量治疗。
加那索龙：
上市时间：2024年7月16日，在中国获批上市。
适用范围：用于治疗两岁及以上的细胞周期蛋白依赖性激酶5（CDKL5）缺乏症的患者癫痫的发作。
药物特点：作为一种新型的抗癫痫药物，为特定类型的癫痫患者提供了新的治疗选择。
其他在研药物：
科研人员不断努力研发新的抗癫痫药物，一些处于临床试验阶段的药物可能具有更好的疗效、更少的副作用以及更广泛的适用范围，有望在未来为癫痫患者提供更多的治疗选择。
二、基因治疗
随着基因检测技术的不断进步，研究人员能够更准确地发现癫痫的致病基因。
对致病基因的深入了解有助于开发针对性的基因治疗方法，从根本上纠正基因缺陷，为癫痫的治疗提供新的方向。
三、手术治疗技术的改进
脑电图导航手术：通过脑电图监测和定位，帮助医生准确定位病灶，以便进行的手术切除或刺激治疗。这种方法提高了手术的成功率和疗效，减少了手术风险。
立体定向脑电图（SEEG）引导的手术：通过微创植入的立体定向，对大脑进行方位立体覆盖，从而准确定位病灶，能够限度地保护正常脑组织和脑功能，降低手术风险和术后并发症。它对于药物难治性癫痫患者，尤其是那些癫痫病灶位置较深或难以通过传统方法定位的患者，具有重要的意义。
机器人辅助手术：机器人可以提供高精度的手术操作，帮助医生更准确地切除癫痫病灶，提高手术的成功率和安全性。
微创与激光消融治疗：包括射频热消融、放射外科手术等，这些手术方法具有度高、创伤小等优点，为患者提供了更加安全有效的治疗选择。
四、神经调控疗法的发展
迷走神经刺激（VNS）：是一种较为成熟的神经调控治疗方法，通过刺激迷走神经来减少癫痫发作的频率和严重程度。该方法具有微创、可逆、可调节等优点，适用于药物难治性癫痫患者，特别是那些不适合进行手术切除的患者。
感应式神经刺激（RNS）：该技术通过植入大脑的传感器实时监测脑电活动，当检测到癫痫发作的迹象时，自动触发刺激器发出电刺激，以阻止癫痫发作。与传统的神经刺激方法相比，感应式神经刺激具有更高的针对性和有效性。
脑深部电刺激（DBS）：将电植入大脑的特定区域，通过持续的电刺激来调节神经活动，从而控制癫痫发作。脑深部电刺激术也适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者。
经颅磁刺激（TMS）：利用磁场刺激大脑特定区域，以调节大脑神经元的兴奋性，从而控制癫痫发作。TMS具有无创、安全、副作用小等优点，为患者提供了新的治疗选择。
五、生酮饮食的优化
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方案，已被证明对一些难治性癫痫患者有效。
近年来，研究人员对生酮饮食的配方和实施方法进行了优化，使其更加个体化和科学化，以提高治疗效果并减少副作用。
例如，根据患者的年龄、体重、身体状况和癫痫类型等因素，制定个性化的生酮饮食方案。
六、人工智能辅助诊断和治疗
人工智能技术在癫痫领域的应用不断拓展。
通过对大量的癫痫患者数据进行分析，人工智能可以帮助医生更准确地诊断癫痫类型、预测癫痫发作的风险，并制定个性化的治疗方案。
此外，人工智能还可以用于监测患者的癫痫发作情况，及时提醒患者和医生采取相应的措施。
综上所述，癫痫治疗的新进展包括新型抗癫痫药物的研发与应用、基因治疗的探索、手术治疗技术的改进、神经调控疗法的发展、生酮饮食的优化以及人工智能辅助诊断和治疗等多个方面。这些新进展为患者提供了更多的治疗选择，有助于提高治疗效果并改善患者的生活质量。
